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子宮内膜症
成人女性に10人に1人が子宮内膜症。原因不明の慢性病です。
症状は多くの場合は強い月経痛があり、痛みの我慢をしていると組織の癒着が進み徐々に悪化しています。
痛みが起こるのは、出血による炎症、また炎症によるプロスタグランジンという物質が子宮を強く収縮させるために起こると考えられます。
ほかには月経前後の下腹部痛や排便通、腰痛、性交時の痛みなどあります。
また、不妊症は子宮内膜症と関係があると考えれられるので、不妊を防ぐためにも医師の診察をうけましょう。
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| 手術療法 |
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根治手術 |
卵巣機能温存手術 |
| 子宮全摘手術 |
病巣に合わせた手術 |
| どんな治療？ |
子宮、卵巣、卵管などすべてを摘出 |
子宮は摘出するが卵巣の片方を残す。子宮腺筋症があり月経困難症が高度の場合。 |
病巣部分のみを摘出。チョコレートのう腫の摘出、癒着剥離、骨盤腹膜、内膜症の焼灼 |
| メリットは？ |
症状がなくなり、再発もない |
女性ホルモンの分泌が可能。月経痛がなくなる。 |
妊娠、出産が可能 |
| デメリットは？ |
全摘出では更年期症状が出る場合がある |
卵巣の子宮内膜症は再発する可能性がある |
再発する可能性がある |
| 薬物治療 |
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鎮痛剤 |
漢方薬 |
ホルモン治療 |
| どんな治療？ |
痛みをはじめ、月経時の症状を緩和する。非ステロイド性消炎鎮痛剤 |
痛みをはじめ、月経時の症状を緩和する。 |
ホルモンによって月経をコントロールし、症状を改善する。低用量ピルや経口避妊ピル、GnRHアゴニストなどを用いる。 |
| メリットは？ |
手軽に使える |
体調を整え、症状を緩和していく |
症状の改善 |
| デメリットは？ |
症状が重い場合は効かないこともある |
症状が重い場合は効かないこともある |
むくみ、更年期症状などの副作用が表れることがある |
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子宮内膜症はがんにならないと思われていますが、最近ではがんになる可能性があることがわかっています。なかでも卵巣にできる子宮内膜症のチョコレートのう腫では腫瘍の大きさが4cm以上で、40歳以上の場合は卵巣がんになる確率が高くなります。
チョコレートのう腫とは、卵巣内に子宮内膜症が発生すると出血した血液が卵巣の中にたまり、のう胞を作る。そののう胞がチョコレート状にドロドロになることからつけられた。進行のわりに自覚症状がない場合があるので要注意。
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